Totale Kniearthroplastik (TKA), auch als totale Knieersatzoperation bekannt, ist ein Verfahren zum Ersetzen eines beschädigten oder abgenutztenKniegelenkmit einemkünstliches Implantat oder Prothese. Es wird häufig durchgeführt, um Schmerzen zu lindern und die Funktion bei Personen mit schwerer Kniearthritis, rheumatoider Arthritis, posttraumatischer Arthritis oder anderen Erkrankungen, die das Kniegelenk betreffen, zu verbessern.
Hier ist ein Überblick über die chirurgischen Verfahren bei einer totalen Kniearthroplastik:
Präoperative Untersuchung: Vor der Operation wird der Patient einer umfassenden Untersuchung unterzogen, die eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung, bildgebende Verfahren (wie Röntgen oder MRT) und manchmal auch Bluttests umfasst. Dies hilft dem Operationsteam, den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten einzuschätzen und den Eingriff entsprechend zu planen.
Anästhesie: Die totale Knieendoprothese wird in der Regel unter Vollnarkose, Spinalanästhesie oder einer Kombination aus beiden durchgeführt. Die Wahl der Anästhesie hängt vom Gesundheitszustand des Patienten, seinen Wünschen und der Empfehlung des Chirurgen ab.
Inzision: Nach der Narkose setzt der Chirurg einen Einschnitt über dem Kniegelenk. Größe und Lage des Einschnitts können je nach Patientenanatomie und gewähltem Operationsansatz variieren. Häufige Einschnittstellen sind die Vorderseite (anterior), die Seite (lateral) oder die Vorderseite (Mittellinie) des Knies.
Freilegung und Vorbereitung: Nach dem Zugang zum Kniegelenk schiebt der Chirurg das umliegende Gewebe vorsichtig beiseite, um die beschädigten Gelenkflächen freizulegen. Anschließend werden der beschädigte Knorpel und Knochen aus Femur (Oberschenkelknochen), Tibia (Schienbein) und manchmal auch Patella (Kniescheibe) entfernt, um sie für die Platzierung der Prothesenkomponenten vorzubereiten.
Implantation: Die Prothesenkomponenten bestehen aus Metall- und Kunststoffteilen, die die natürliche Struktur und Funktion des Kniegelenks nachbilden. Zu diesen Komponenten gehören ein MetallFemurkomponente, ein Metall oder KunststoffTibiakomponenteund manchmal eine Patellakomponente aus Kunststoff. Die Komponenten werden je nach Implantattyp und Präferenz des Chirurgen mit Knochenzement oder durch Presspassung am Knochen befestigt.
Verschluss: Sobald die Prothesenkomponenten eingesetzt sind und das Kniegelenk auf Stabilität und Beweglichkeit geprüft wurde, verschließt der Chirurg den Einschnitt mit Nähten oder Klammern. Ein steriler Verband wird über die Einschnittstelle gelegt.
Postoperative Versorgung: Nach der Operation wird der Patient im Aufwachraum engmaschig überwacht, bevor er in ein Krankenhauszimmer oder eine postoperative Pflegeeinrichtung verlegt wird. Schmerztherapie, Physiotherapie und Rehabilitation sind wesentliche Bestandteile des postoperativen Pflegeplans, um die Heilung zu fördern, Kraft und Funktion des Knies wiederherzustellen und Komplikationen vorzubeugen.
Die totale Kniearthroplastik ist ein sehr erfolgreicher Eingriff, der die Lebensqualität von Patienten mit starken Knieschmerzen und Funktionsstörungen deutlich verbessern kann. Wie bei jeder Operation gibt es jedoch Risiken und mögliche Komplikationen, darunter Infektionen, Blutgerinnsel, Implantatlockerung und Steifheit. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, ist es wichtig, dass Patienten die Anweisungen ihres Chirurgen zur postoperativen Pflege und Rehabilitation befolgen.
Veröffentlichungszeit: 17. Mai 2024