Fallpräsentation | Erste vollständig visualisierte endoskopische Bandscheibenentfernung und Anulusnaht an der Lendenwirbelsäule in Pingliang City

Kürzlich wurde Li Xiaohui, Direktor und stellvertretender Chefarzt der Zweiten AbteilungOrthopädieDas Krankenhaus für Traditionelle Chinesische Medizin in Pingliang hat die erste vollständig visualisierte endoskopische Bandscheibenentfernung und Anulusnaht an der Lendenwirbelsäule in unserer Stadt durchgeführt. Dieser Eingriff ist ein wichtiger Meilenstein für die Entwicklung der modernen Wirbelsäulenchirurgie in unserem Krankenhaus. Die Einführung minimalinvasiver Diagnose- und Behandlungsmethoden sowie die umfassende Integration konventioneller Verfahren in die Wirbelsäulenreparatur und -rekonstruktion unterstreichen die Verbesserung des fachlichen und technischen Niveaus unseres Krankenhauses und haben die Weiterentwicklung minimalinvasiver Wirbelsäulentechniken in Pingliang maßgeblich gefördert.

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Die Reparatur und Rekonstruktion der Wirbelsäule ist die Entwicklungsrichtung der Wirbelsäulenchirurgie. Die Nahttechnik des Anulus fibrosus basiert auf verschiedenen konventionellen Bandscheibentechniken und dient dazu, den Anulus-fibrosus-Defekt zu vernähen, die ursprüngliche Form der Bandscheibe wiederherzustellen und ihre physiologische Funktion bestmöglich zu erhalten.

 

Patient Nie, ein 52-jähriger Mann, berichtete, dass er vor zwei Jahren allmählich Schmerzen und Beschwerden im Lendenwirbelbereich ohne erkennbare Ursache entwickelte, begleitet von ausstrahlenden Schmerzen im linken Bein, die bis zur Vorderseite der Wade reichten. Die Beschwerden verschlimmerten sich nach Anstrengung und besserten sich im Liegen und in Ruhe etwas, traten aber anschließend wieder auf. Drei Monate vor der Einweisung verschlimmerten sich die Symptome nach Überanstrengung. Auch Ruhe und Medikamenteneinnahme brachten keine Besserung. Die Schmerzen beeinträchtigten seinen Alltag. Zuletzt konnte er nicht mehr aufstehen. Der Schmerz im linken Bein wurde auf der visuellen Analogskala (VAS) mit 8 Punkten bewertet. Zur weiteren Abklärung und Behandlung stellte er sich im Krankenhaus einer medizinischen und körperlichen Untersuchung vor. Die Druckempfindlichkeit neben dem Dornfortsatz im unteren Lendenwirbelbereich war positiv, der Bauchdrucktest in Rückenlage war positiv, der Lasègue-Test links war positiv (ca. 40 Grad), und die Hautsensibilität an der anterolateralen Seite der linken Wade war leicht reduziert. Nach Abschluss der entsprechenden Untersuchungen wurde beim Patienten ein Bandscheibenvorfall im 4./5. Lendenwirbelbereich diagnostiziert. Nach Rücksprache mit dem Hausarzt wurde eine endoskopische Bandscheibenentfernung mit vollständiger Visualisierung und Anulus-fibrosus-Naht geplant.ZATHWährend der Operation wurde ein Einweg-Anulus-fibrosus-Nahtinstrument verwendet. Nach der Operation hatte der Patient beim Hinlegen keine offensichtlichen Beschwerden, und der VAS-Wert sank auf 1 Punkt.

 

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Veröffentlichungsdatum: 19. April 2024