Für Patienten, die eine Hüftprothese erhalten oder eine solche in Zukunft in Erwägung ziehen, müssen viele wichtige Entscheidungen getroffen werden. Eine zentrale Entscheidung ist die Wahl der Prothesenoberfläche: Metall-auf-Metall, Metall-auf-Polyethylen, Keramik-auf-Polyethylen oder Keramik-auf-Keramik. Manchmal kann dies eine schwierige Entscheidung sein!
Bei einer Hüfttotalendoprothesenoperation kann ein arthritisches Hüftgelenk ersetzt werden. Dabei wird eine künstliche Gelenkprothese eingesetzt, um Schmerzen zu beseitigen, die durch Reibung zwischen den Gelenkflächen entstehen.
Künstliche Gelenkprothesen sind so konzipiert, dass sie Patienten mehr Stabilität bieten und den Verschleiß minimieren. Traditionelle Implantate aus Metall und Polyethylen werden seit den 1960er Jahren verwendet, doch technologische Fortschritte haben dazu geführt, dass Keramik und andere Materialien immer beliebter werden.
Materialien für Hüftgelenkersatzimplantate
Eines der häufigsten Probleme nach einer Hüftgelenksersatzoperation ist der Verschleiß der Gelenkprothese durch normale Beanspruchung. Je nach den individuellen Gegebenheiten des Patienten, wie Alter, Größe, Aktivitätsniveau und der Erfahrung des Chirurgen mit dem jeweiligen Implantat, kann eine Hüftprothese aus Metall, Polyethylen (Kunststoff) oder Keramik gefertigt sein. Ist der Patient beispielsweise sehr aktiv oder relativ jung und benötigt nach der Operation eine hohe Mobilität, kann der Orthopäde ein Keramikimplantat empfehlen.
1、Metallkugelkopfund Polyethylen-(Kunststoff-)Auskleidung.
Standardmäßige Metallkugeln und Polyethylen-Pfanneneinsätze werden seit den frühen 1960er Jahren verwendet. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass die Verwendung verbesserter Polyethylen-Einsätze, sogenannter hochvernetzter Polyethylen-Einsätze, den Gesamtverschleiß von Implantaten deutlich reduzieren kann. Aufgrund seiner Haltbarkeit und anderer damit verbundener Eigenschaften ist metallisches Polyethylen seit den ersten Hüftgelenksoperationen das bevorzugte Material für künstliche Hüftkomponenten in der Orthopädie. Die Metallkugel besteht aus einer Kobalt-Chrom-Legierung, der Einsatz aus Polyethylen.
2、Keramikkugelkopfund Polyethylen-(Kunststoff-)Auskleidung
Keramische Spitzen sind härter als Metall und das kratzfesteste Implantatmaterial. Die in der Gelenkersatzchirurgie verwendeten Keramiken weisen harte, kratzfeste und extrem glatte Oberflächen auf, die den Abrieb von Polyethylen-Gleitflächen deutlich reduzieren können. Der potenzielle Abrieb dieses Implantats ist geringer als der potenzielle Abrieb von Metall auf Polyethylen.
3Metallkugelkopf und Metalleinsatz
Metall-auf-Metall-Reibungsflächen (Kobalt-Chrom-Legierungen, teilweise Edelstahl) wurden bereits 1955 eingesetzt, erhielten aber erst 1999 die FDA-Zulassung für die USA. Mit dem technologischen Fortschritt konnte der Verschleiß deutlich reduziert werden, was zu weniger Entzündungen und Knochenabbau führt. Metalllager sind in verschiedenen Größen (von 28 mm bis 60 mm) und mit unterschiedlichen Halslängen erhältlich. Langzeitberichte nach der Operation zeigen jedoch, dass sich aufgrund des Verschleißes Metallabrieb im relativ reaktiven Metall ansammelt. Dies kann zu Knochenauflösung um die Gelenkprothese herum und letztendlich zu deren Lockerung und Verformung führen. Die Operation war nicht erfolgreich.
4、Keramikkugelkopf undKeramikauskleidung
Bei diesen Hüftprothesen wurden die herkömmlichen Metallkugeln und Polyethylen-Einsätze durch hochfeste Keramik ersetzt, die für ihren extrem geringen Verschleiß bekannt ist. Neben den Vorteilen hoher Qualität und geringem Verschleiß bringen sie jedoch auch den Nachteil hoher Kosten mit sich.
Die endgültige Wahl des Implantats hängt von den individuellen Gesundheitsfaktoren des Patienten ab und erfordert zudem die Expertise und Erfahrung des Orthopäden, um das Produkt eines bestimmten Herstellers optimal anzupassen. Daher ist es unerlässlich, vor der Operation mit Ihrem Orthopäden zu besprechen, welche Art von Implantat er für Ihre Hüftgelenksersatzoperation verwenden möchte und warum er sich für dieses spezielle Implantat entschieden hat.
Veröffentlichungsdatum: 18. Januar 2024