Gebogene Femurschaft-Verriegelungs-Kompressionsplatte

Die Operation zur Versorgung eines gebogenen Femurschaftes mit einer winkelstabilen Kompressionsplatte (LC-DCP) umfasst typischerweise folgende Schritte: Präoperative Planung: Der Chirurg sichtet die Krankengeschichte des Patienten, führt eine körperliche Untersuchung durch und wertet bildgebende Verfahren (z. B. Röntgen oder CT) aus, um Art, Lage und Schweregrad der Fraktur zu beurteilen. Die präoperative Planung beinhaltet die Bestimmung der geeigneten Größe und Form der LC-DCP-Platte sowie die Planung der Schraubenposition. Anästhesie: Der Patient erhält eine Anästhesie, die je nach Präferenz des Chirurgen und des Patienten als Allgemeinanästhesie oder Regionalanästhesie erfolgen kann. Schnittführung: Über einen seitlichen Schnitt am Oberschenkel wird der Zugang zum gebrochenen Femurschaft freigelegt. Länge und Lage des Schnitts hängen vom spezifischen Frakturmuster und der Präferenz des Chirurgen ab. Reposition: Die Bruchenden werden mithilfe spezieller Instrumente wie Klemmen oder Knochenhaken reponiert. Dies trägt zur Wiederherstellung der normalen Anatomie und zur Förderung einer optimalen Heilung bei. Knochenvorbereitung: Die äußere Knochenschicht (Periost) kann entfernt werden, um die Knochenoberfläche freizulegen. Diese wird anschließend gereinigt und präpariert, um einen optimalen Kontakt mit der LC-DCP-Platte zu gewährleisten. Plattenplatzierung: Die gebogene LC-DCP-Platte für den Femurschaft wird sorgfältig auf der lateralen Fläche des Femurschafts positioniert. Die Platte folgt der natürlichen Krümmung des Femurs und ist an der Knochenachse ausgerichtet. Die Positionierung erfolgt mithilfe spezieller Instrumente, die Fixierung am Knochen wird vorübergehend mit Führungsdrähten oder Kirschner-Drähten durchgeführt. Schraubenplatzierung: Nach korrekter Positionierung der Platte werden Schrauben durch die Platte in den Knochen eingeführt. Diese Schrauben werden häufig verriegelt, was für Stabilität sorgt und die Heilung fördert. Anzahl und Position der Schrauben können je nach Frakturmuster und Präferenz des Operateurs variieren. Intraoperative Bildgebung: Röntgenaufnahmen oder Durchleuchtung können während des Eingriffs eingesetzt werden, um die korrekte Ausrichtung der Fraktur, die Plattenposition und die Schraubenplatzierung zu bestätigen. Wundverschluss: Der Schnitt wird mit Nähten oder Klammern verschlossen und ein steriler Verband angelegt. Postoperative Versorgung: Abhängig vom Zustand des Patienten und der Präferenz des Operateurs kann der Patient Krücken oder einen Rollator benötigen, um das Gehen und die Belastung zu erleichtern. Physiotherapie kann empfohlen werden, um die Rehabilitation zu unterstützen und Kraft und Beweglichkeit im betroffenen Bein wiederherzustellen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Operationstechnik und die einzelnen Schritte je nach Erfahrung des Operateurs, Zustand des Patienten und Frakturmuster variieren können. Diese Informationen bieten einen allgemeinen Überblick über den Ablauf, aber die Beratung durch einen qualifizierten Orthopäden ist für ein detailliertes Verständnis der Operation unerlässlich.