Elastischer Marknagel – speziell für Kinder entwickelt: Minimales Trauma für schnellere Genesung

Elastischer intramedullärer Nagel— Speziell für Kinder entwickelt: Minimales Trauma für eine schnellere Genesung

Was ist einElastischer Nagel— Ein elastisches inneres Gerüst
Elastischer intramedullärer NagelDer elastische Metallnagel (ESIN) ist ein speziell für Frakturen langer Röhrenknochen bei Kindern entwickeltes Implantat. Er besteht aus einer Titanlegierung und ist ein schlanker Nagel mit Durchmessern von 1,5 mm bis 4,0 mm. Die Größe wird anhand der Knochendicke des Kindes ausgewählt. Dank seiner voreingestellten Krümmung und Elastizität wird er in den Markraum eingesetzt.
Bei dem chirurgischen Eingriff werden zwei elastische Stützgerüste in den Markraum des Knochens eingesetzt, um die Bruchstücke von innen zu stützen. Es ist nicht notwendig, die Bruchstelle zu öffnen oder Knochenplatten anzubringen.

Warum wird es als „Geschenk für Kinder“ bezeichnet? – Speziell für Kinder entwickelt
Kinder sind keine Miniaturausgaben von Erwachsenen. Die Behandlung von Knochenbrüchen bei Kindern kann nicht einfach nach den Methoden für Erwachsene erfolgen. Der elastische Marknagel ist präzise auf die besonderen Eigenschaften von Kinderknochen abgestimmt.

Erstens: Die Epiphyse (Wachstumsfuge) darf nicht beschädigt werden.
Beide Enden der langen Knochen eines Kindes besitzen die Epiphyse, die den „Motor“ des Knochenwachstums darstellt. Eine Beschädigung der Epiphyse kann zu ungleichen Gliedmaßenlängen oder Fehlbildungen führen. Der Ansatzpunkt deroOrthopädieeLasticnKrankheitenist weit von der Epiphyse entfernt (beispielsweise wird der Insertionspunkt am distalen Ende des Femurs oberhalb der Metaphyse der Epiphyse gewählt), und der Nagel durchdringt die Epiphyse nicht, wodurch die Wachstumsfuge vollständig umgangen wird. Dies ist etwas, dasorthopädischTellerund Erwachseneintramedulläre Nägelkann nicht erreicht werden.

Zweitens: Keine Entfernung des Periosts, keine Unterbrechung der Blutversorgung.
Die Heilung von Knochenbrüchen hängt vom Periost und der umliegenden Blutversorgung ab. Traditionelle offene Operationen erfordern das Aufschneiden von Haut und Muskeln an der Bruchstelle, das Entfernen des Periosts und das Einsetzen einer Platte. Dadurch wird die Blutversorgung am Bruchende unterbrochen.eLasticnailoOrthopädieDie Bruchstelle wird nicht geöffnet. Das Implantat wird durch einen kleinen Hautschnitt von einer anderen Stelle aus eingeführt. Die Knochenhaut bleibt intakt und die Blutversorgung am Bruchende wird nicht beeinträchtigt – die Heilung verläuft dadurch naturgemäß schneller.

Drittens fördert die elastische Fixierung die Heilung.
Bei der Behandlung von Knochenbrüchen bei Erwachsenen wird eine „starke Fixierung“ angestrebt, um die Bruchenden vollständig ruhigzustellen. Kinderknochen hingegen besitzen eine stärkere Heilungsfähigkeit, und gezielte „elastische Mikrobewegungen“ können das Wachstum von Knochenkallus sogar anregen.Titanelastischer NagelDiese Art von „elastischer Fixierung“ ermöglicht eine Mikrobewegung an den Bruchenden, jedoch ohne Verschiebung, und der Knochenkallus wächst schnell und gut an.

Viertens: Kleinerer Schnitt, kleinere Narbe.
Die herkömmliche Stahlplattenosteosynthese erfordert einen 8 bis 15 Zentimeter langen Schnitt und hinterlässt nach der Heilung eine lange Narbe. Der elastische Marknagel hingegen benötigt lediglich zwei kleine Schnitte von 1,5 bis 2 Zentimetern (einen oder zwei, je nach Lage des Bruchs), und nach der Heilung ist kaum noch eine Spur sichtbar.

Fünftens ist die Dauer des Krankenhausaufenthalts kurz und die Genesung erfolgt schnell.
Der elastische Marknagel bietet nach der Operation eine gute Stabilität und ermöglicht dem Kind, frühzeitig mit der Bewegung zu beginnen. Kinder mit Oberschenkelbrüchen können bereits 3 bis 5 Tage nach der Operation eine Orthese tragen und selbstständig stehen, nach 3 bis 4 Wochen mit Krücken gehen und nach 2 bis 3 Monaten wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Im Vergleich zu konservativer Behandlung (6 bis 8 Wochen Ruhigstellung) oder Plattenosteosynthese (längere Ruhigstellung nach der Operation erforderlich) verkürzt sich die Genesungszeit deutlich.

Was sind die wichtigsten Fragen, die Eltern beschäftigen?

Wird der elastische Marknagel dauerhaft im Körper verbleiben?
Nein. Es muss nach der Heilung des Bruchs entfernt werden. Die Entfernung erfolgt üblicherweise 6 bis 12 Monate nach der Operation (nachdem die vollständige Heilung des Bruchs röntgenologisch bestätigt wurde).

Ist die Operation riskant? Werden Nerven und Blutgefäße beschädigt?
Die elastische intramedulläre Nagelung ist eine etablierte Technik in der Kinderorthopädie mit sehr geringen Risiken. Da die Eintrittsstelle des Nagels weit entfernt von wichtigen Nerven- und Blutgefäßbündeln liegt, ist das Risiko einer versehentlichen Verletzung extrem gering.

Muss ich nach der Operation einen Gipsverband tragen?
Nein, der elastische Marknagel bietet ausreichende Stabilität. Nach einem Oberschenkelhalsbruch wird üblicherweise eine Orthese (abnehmbare Hartschale) getragen (ihre Hauptfunktion ist der Schutz, nicht die Fixierung).

Wie lange dauert es nach der Operation, bis man wieder laufen kann?
Nach der Operation eines Oberschenkelhalsbruchs kann vom 3. bis 5. Tag eine Orthese zum Stehen und Gehen getragen werden. In der 2. bis 3. Woche nach der Operation kann mit Krücken (Zehenspitzen berühren den Boden) Teilbelastung aufgenommen werden. Von der 4. bis 6. Woche nach der Operation kann die Belastung schrittweise gesteigert werden. Im 2. bis 3. Monat nach der Operation kann wieder normal gelaufen und gesprungen werden. Es ist wichtig zu betonen, dass die Nägel zwar Stabilität bieten, aber die Belastbarkeit des Knochens nicht vollständig ersetzen können. Der genaue Zeitpunkt für die Vollbelastung sollte daher nach ärztlicher Anweisung und anhand der Kallusbildung im Röntgenbild bestimmt werden.

Sind die Kosten für elastische Marknägel hoch?
Die elastischen Marknägel werden aus importierten oder inländischen, hochwertigen Titanlegierungen hergestellt. Ihre Kosten sind höher als die von herkömmlichen Kirschner-Drähten, aber niedriger als die von Stahlplatten.

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