Wie wählt man eine Knieprothese aus?

Künstliches KniegelenkEs besteht aus einer Oberschenkelkomponente, einer Schienbeinkomponente und einer Kniescheibe und kann die Funktion des menschlichen Kniegelenks simulieren und erkrankte oder beschädigte Gelenke ersetzen.

Wie man einen auswähltKnieprothese?
Gegenwärtig kann die Kniegelenksersatzoperation in die partielle Kniegelenksersatzoperation (unikompartimentelle Kniegelenksersatzoperation) und die totale Kniegelenksersatzoperation (TKA) unterteilt werden.

Teilknieprothese (unikompartimentelle Knieprothese)
TeilknieprotheseDie unikondyläre Kniegelenksarthroplastik (UKA) ist ein echter Oberflächenersatz mit minimalem Operationstrauma, Erhalt des vorderen und hinteren Kreuzbandes, rascher postoperativer Wiederherstellung der Gelenkfunktion, nahezu normaler Kniebeweglichkeit sowie guter Gelenkmobilität und Gangsicherheit. Aufgrund ihrer einzigartigen Vorteile und Indikationen zählt sie zu den bevorzugten Behandlungsmethoden bei Läsionen, die auf ein einzelnes Tibiofemoralgelenk beschränkt sind. Allerdings weist die UKA nur wenige Indikationen und eine hohe Rate an postoperativer partieller Tibialockerung auf, was ihren klinischen Einsatz einschränkt.

Hüfttotalendoprothese
Totale Knieprothesewerden häufig bei Kniegelenksersatzoperationen eingesetzt. Die wichtigsten klinisch verwendeten Typen sind folgende:
Prothese zur Erhaltung des hinteren Kreuzbandes: DieseKniegelenkprotheseDie Prothese stützt sich hauptsächlich auf das hintere Kreuzband des Gelenks, um die hintere Stabilität des Schienbeins zu gewährleisten. Sie weist eine relativ geringe Passgenauigkeit und Bewegungseinschränkung auf. Die durch die Gelenkbewegung entstehende Belastung wird vom Band absorbiert, wodurch der Prothesendruck deutlich reduziert wird. Bei Gelenkoperationen mit Erhalt des hinteren Kreuzbandes ist die Belastung des hinteren Gelenkabschnitts relativ hoch, was den Verschleiß des Polyethylen-Einsatzes der Prothese erhöhen kann. Daher ist in der klinischen Praxis weiterer Forschungsbedarf und Verbesserungen erforderlich.

Hintere kreuzbandfreie Prothese: Das Design dieserKniegelenkProtheseDer Fokus liegt auf der Erhöhung der Stabilität und der Reduzierung der Belastung im Kontaktbereich der Prothese. Sie zeichnet sich durch einen hohen Anastomosierungsgrad und in der Regel durch ein CAM-Design aus. Zu ihren Vorteilen zählen die Entfernung des hinteren Kreuzbandes, die für Balance und Stabilität bei Beuge- und Streckbewegungen sorgt, sowie die Verbesserung der Gelenkflexion durch Vergrößerung des Flexionsspielraums. Die Prothese bietet hohe Stabilität und eignet sich auch für Patienten mit Valgus- und Beugefehlstellungen des Knies. Zu ihren Nachteilen gehören: Der hohe Anastomosierungsgrad führt zu einer Konzentration der Belastung über die Prothese, erhöht die Belastung des Femurs und weist eine höhere Rate an Spätlockerungen auf als kreuzbanderhaltende Prothesen. Die durch die Prothesenimplantation entfernte Knochenmenge ist relativ groß, was Revisionsoperationen erschwert. Kreuzbandfreie Prothesen haben ein breites Indikationsspektrum und der spezifische operative Eingriff ist vergleichsweise einfach. Es handelt sich um eine heutzutage weit verbreitete Prothesenart in der medizinischen Behandlung.

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